La chirurgie de la glande de Bartholin
Introduction
La glande de Bartholin joue un rôle primordial dans le confort intime des femmes. Située de chaque côté de l’orifice vaginal, elle assure la lubrification nécessaire lors des rapports sexuels, et peut devenir source de gêne et de douleur lorsque son canal excréteur se bouche ou s’infecte. La chirurgie de la glande de Bartholin pratiquée par le Dr. Boucetta est au cœur de la solution permettant de soulager les patientes confrontées à ces problèmes.
La chirurgie de la glande de Bartholin
À quoi sert-elle ?
La glande de Bartholin, également appelée glande vestibulaire majeure, se situe de part et d’autre de l’entrée vaginale. Elle mesure environ 1 cm et sécrète un liquide muqueux qui contribue à la lubrification de la vulve, facilitant ainsi les rapports sexuels et réduisant les frottements.
C’est lorsque le canal de la glande se bouche que surviennent les premières difficultés. Un kyste peut ainsi se former, voire se transformer en abcès, provoquant une inflammation et une douleur intense.
La chirurgie de la glande de Bartholin
En quoi cela consiste-t-il ?
La chirurgie de la glande de Bartholin intervient principalement lorsque les traitements plus légers viennent à échouer. Deux interventions chirurgicales courantes sont la marsupialisation et l’excision de la glande. La marsupialisation consiste à créer une ouverture permanente dans le kyste pour permettre le drainage continu, réduisant ainsi le risque de récidive. Cette technique est généralement réalisée sous anesthésie locale ou générale et nécessite une hospitalisation de courte durée.
L’excision de la glande, plus radicale, consiste à retirer entièrement la glande affectée. Cette procédure est réservée aux cas réfractaires aux autres traitements ou aux récidives fréquentes. L’excision est une intervention plus invasive, réalisée sous anesthésie générale, et peut nécessiter une période de récupération plus longue.
La chirurgie de la glande de Bartholin
Quelles sont les indications ?
- Kyste de Bartholin récurrent ou symptomatique,
- Abcès de la glande de Bartholin ne répondant pas aux traitements antibiotiques,
- Inconfort sévère affectant la qualité de vie de la patiente,
- Suspicion de malignité (rare).
La chirurgie de la glande de Bartholin
Quelles contre-indications ?
- Infection systémique non contrôlée,
- Conditions médicales rendant l’anesthésie générale risquée,
- Grossesse (sauf en cas d’urgence),
- Problèmes de coagulation sanguine non traités.
La chirurgie de la glande de Bartholin
Quelles sont les suites ?
Les suites opératoires varient en fonction du type de chirurgie réalisée. Après une marsupialisation, les patientes peuvent généralement reprendre leurs activités en quelques jours. Un léger saignement et une gêne locale peuvent se manifester, mais souvent de courte durée. Une hygiène rigoureuse est nécessaire pour prévenir les infections post-opératoires.
Dans le cas d’une excision de la glande, la période de récupération est plus longue. Des douleurs et des gonflements sont fréquents et peuvent nécessiter des analgésiques. Il est conseillé de limiter les activités physiques intenses pendant plusieurs semaines et de suivre des soins locaux pour éviter les complications.
La chirurgie de la glande de Bartholin
Quels résultats ?
La marsupialisation présente un taux de succès élevé avec une faible récurrence des kystes. Les patientes rapportent généralement une amélioration significative de leurs symptômes et de leur qualité de vie. Les complications sont rares mais peuvent inclure des infections ou des saignements.
L’excision de la glande offre une solution définitive avec un taux de récidive quasi nul. Cependant, cette intervention est plus invasive et comporte un risque de complications telles que des infections, des saignements, et des cicatrices. La plupart des patientes trouvent néanmoins un soulagement durable après la récupération complète.
Sources
- Dupont, M. (2020). Chirurgie de la glande de Bartholin : indications et techniques. Revue Française de Gynécologie.
- Lefebvre, J. (2019). Kystes et abcès de la glande de Bartholin : prise en charge et traitement. Journal de Gynécologie Obstétrique.
